Запор

Общее описание

Запор встречается при заболеваниях толстой кишки, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, врожденных пороках развития.

Клиническая картина

В настоящее время для определения наличия запора у пациента применяют так называемые Римские критерии. Согласно ним у пациента можно диагностировать хронический запор, если его проявления наблюдаются в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих шести ситуаций:

  • Сильное натуживание чаще чем при каждой четвертой дефекации.
  • Комковатый или твердый стул чаще чем при каждой четвертой дефекации.
  • Менее трех дефекаций в неделю.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника более чем при четверти дефекаций.
  • Ощущение блокады в аноректальной области не менее чем при четверти дефекаций.
  • Помощь дефекации манипуляциями пальцами в области заднего прохода.

Диагностика

Лечение запора невозможно без установления его причины. Вначале выполняется обследование толстой кишки — проводятся ирригоскопия или колоноскопия. При отсутствии органической патологии в толстой кишке, способной вызвать синдром хронических запоров, показаны консультации гастроэнтеролога и эндокринолога с последующим обследованием при наличии показаний.

Лечение запора

При лечении хронических запоров используется комплекс мероприятий, включающих не только медикаментозную терапию слабительными препаратами, но также изменение характера питания, двигательной активности, приема жидкости. Лечение запора строго индивидуально и требует регулярной коррекции и наблюдения врача.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Бисакодил (слабительное средство).
Режим дозирования: внутрь, вечером перед сном, взрослым в начальной дозе 5 мг, при отсутствии эффекта 10-15 мг.
Дюфалак (слабительное средство).
Режим дозирования: внутрь, утром во время еды, взрослым в начальной дозе 15-45 мл, поддерживающая доза 10-25 мл.
Гутталакс (слабительное средство).
Режим дозирования: внутрь, перед сном, взрослым в начальной дозе 10 капель, при тяжелых и стойких запорах — до 30 капель. В зависимости от полученного эффекта дозу при последующих приемах увеличивают или уменьшают.
Фитомуцил (слабительное средство).
Режим дозирования: внутрь, взрослым по 1 пакетику или по 2 чайные ложки порошка 1-4 раза в день, предварительно размешав порошок в стакане воды, сока, кефира, йогурта или другого безалкогольного напитка. Рекомендуется запить стаканом чистой негазированной воды.

Рекомендации при запоре

Рекомендуется консультация врача-колопроктолога (при его отсутствии — хирурга).

• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: врачи Государственного научного центра колопроктологии (директор — доктор медицинских наук, профессор Шелыгин Ю.А.).

• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире: St. Mark's Hospital, Великобритания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
50 50 50 500 500 2000 3000 50 50 50 500 500 2000 3000

Что нужно пройти при подозрении на запор

  1. Ирригоскопия
  2. Колоноскопия
  3. Ректороманоскопия
  4. Анализ кала общий (копрограмма)

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Запор 100%
Отсутствие самостоятельного стула менее 3 раз в неделю 100%
Чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации 100%
Плотный камневидный кал 80%

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/zapor

Rate this post

Добавить комментарий