Острый дуоденит

Общее описание

Острый дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Острая форма дуоденита встречается достаточно редко (около 6% случаев) и обычно протекает на фоне воспалительных процессов в желудке или кишечнике. Чаще болеют мужчины.

Острый дуоденит, как правило, проявляется после пищевых эксцессов — употребления недоброкачественной пищи, большого количества острых приправ и специй, алкоголя. Также дуоденит может возникнуть как одно из осложнений пищевой токсикоинфекции, отравления различными ядовитыми соединениями, повреждения слизистой оболочки ДПК инородными предметами. Осложнениями острого дуоденита могут быть кишечные кровотечения и прободение стенки ДПК.

В зависимости от того, в какой степени выражены воспалительные изменения в слизистой оболочке ДПК, выделяют катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный острый дуоденит.

Симптомы острого дуоденита

  • Боль в эпигастрии. Появляется вскоре после переедания. Боль интенсивная, пациенты буквально не находят себе места, ничем не купируется.
  • Обильное отделение слюны.
  • Постоянная тошнота.
  • Многократная рвота.
  • Выраженная общая слабость.
  • Лихорадка до субфебрильных цифр.
  • Отсутствие аппетита.
  • Боль в голове.
  • Снижение артериального давления ниже нормы.

Диагностика

  • Дуоденофиброскопия: в слизистой оболочке ДПК обнаруживаются выраженные изменения воспалительного характера. Если у больного подозрение на флегмонозный дуоденит, то это исследование ему противопоказано.
  • Общий анализ крови: отмечается увеличение количества лейкоцитов, их нейтрофильный сдвиг. При флегмонозном дуодените выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов.

Лечение острого дуоденита

Интересной особенностью острых катарального и эрозивно-язвенного дуоденитов является то, что они излечиваются спонтанно в течение нескольких суток. Тем не менее, в этот период показан голод на два дня, желательны постельный режим и промывание желудка cлабым раствором марганцовки с дальнейшим приемом 20 граммов сульфата магния на 200 мл воды в качестве слабительного средства для очистки кишечника. На несколько последующих дней рекомендуется диета №1, а также прием внутрь вяжущих и обволакивающих препаратов. При выраженном болевом синдроме показано парентеральное применение спазмолитических и холинолитических препаратов. Если дуодениты периодически повторяются, то возможна хронизация процесса. Флегмонозный дуоденит требует хирургического вмешательства в сочетании с антибиотической терапией, прогноз при нем всегда тревожный.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Платифиллин (седативное, вазодилатирующее, спазмолитическое средство).
Режим дозирования: п/к по 2-4 мг 3 раза в день. Высшая разовая доза — 10 мг, суточная 30 мг.
Папаверин (анальгезирующее, спазмолитическое средство).
Режим дозирования: подкожно и внутримышечно по 1-2 мл не более 4 раз в день.
Фосфалюгель (обволакивающее, антацидное, адсорбирующее средство).
Режим дозирования: внутрь, можно в чистом виде либо перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше по 1-2 пак. 2-3 раза в сутки.
Викалин (вяжущее, антацидное, спазмолитическое).
Режим дозирования: внутрь, после еды, с 1/4 стакана теплой воды (таблетки следует измельчить или размешать в указанном количестве воды). По 1-2 табл. 3 раза в день.

Рекомендации

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Проведение дуоденофиброскопии.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 314.6 3409 3409 2310 1180 0 0 318 3816 3816 2541 1273

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Острая боль в подложечной области и чувство переполнения желудка и жжения 100%
Тошнота 100%
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование) 90%
Изжога 90%
Отрыжка кислым или горьким 90%
Повышенное слюноотделение (гиперсаливация, обильное слюноотделение, слюнотечение) 90%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая 90%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма) 50%
Частый жидкий стул (понос, диарея) 40%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 30%

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/ostriy-duodenit

Rate this post

Добавить комментарий