Миома матки

Общее описание

Миома матки — это незлокачественная множественная опухоль, ведущая рост из несозревших мышечных клеток сосудистой стенки матки.

Является самой распространенной опухолью среди женщин в возрасте 35–55 лет. Характеризуется способностью к регрессии и даже полному исчезновению в период менопаузы.

Развитию миомы матки способствуют:

  • Нарушенная продукция половых гормонов при заболеваниях яичников.
  • Продолжительные стрессовые ситуации, непосильная физическая работа.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Эндокринная патология.
  • Ожирение.
  • Генетическая детерминированность.

Росту уже появившихся узлов способствуют:

  • Проводимые в это время аборты.
  • То, что к 30 годам женщина еще не рожала и не кормила грудью.
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Длительное по времени применение комбинированных оральных контрацептивов.
  • Продолжительная инсоляция.

Симптомы миомы матки

  • Женщина в возрасте 35–40 лет.
  • Обильные и продолжительные месячные.
  • Появление метроррагий в середине менструального цикла.
  • Боли в гипогастрии ноющего характера, неинтенсивные.
  • Поллакиурия в случае роста миомы в сторону мочевого пузыря.
  • Обстипация в случае роста миомы в сторону прямой кишки.
  • Бледность кожи и слизистых вследствие анемии.
  • Боль в голове, головокружения, слабость.

Диагностика

Проводится с учетом жалоб и анамнеза. Оценивают физикальные данные. Осуществляется гинекологическое исследование с кольпоскопией, ультразвуковое сканирование брюшной полости, с вагинальным датчиком в том числе, с оценкой матки и опухолевых узлов, эндометрия, яичников. Проверяется состояние эндометрия при цитологическом исследовании аспирата из матки и шеечного канала. Оценивается функция яичников по тестам функциональной диагностики. Проводится гистеросальпингография.

Лечение миомы матки

Возможно консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на предотвращение роста миомы, позволяющее сохранить матку и выносить беременность. Оно бывает успешным только при размерах матки до 12 недель, интерстициальном или субсерозном расположении узлов и при их неспешном темпе роста. При этом виде лечения применяются гормональные и симптоматические препараты. Хирургическое лечение проводится, когда размер миомы превышает 12 недель, ее рост осуществляется быстрым темпом, либо сопровождается обильными маточными кровотечениями. При этом возможно несколько видов операций: лапароскопическая, лапаротомическая либо гистероскопическая миомэктомия, гистерэктомия, ФУЗ-абляция миомы матки.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Золадекс (аналог гонадотропин-рилизинг гормона).
Режим дозирования: п/к в переднюю брюшную стенку, взрослым женщинам 1 раз в 28-30 дней, в течение 6 циклов начиная с первого дня очередного менструального цикла.
Мирена (внутриматочная терапевтическая система).
Режим дозирования: следует устанавливать в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Эффективность сохраняется в течение 5 лет.
Дезогестрел (прогестагенное средство).
Режим дозирования: внутрь, в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости по 1 табл. 1 раз в день, ежедневно в течение 28 дней. Прием каждой последующей упаковки начинается после окончания предыдущей без какого-либо перерыва.
Ярина (эстроген-гестагенное средство).
Режим дозирования: внутрь, каждый день по одной таблетке, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва. Назначается минимум на 3 месяца.

 Рекомендации

Рекомендуются консультации гинеколога, уролога, невролога, эндокринолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 4869 4869 5249 1863

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Болезненные, обильные менструации 50%
Кровянистые выделения из половых путей у женщин 50%
Периодические тянущие или ноющие боли внизу живота 50%

 

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/mioma-matki

Rate this post

Добавить комментарий