Лечение аденомы предстательной железы

лечение аденомы предстательной железы

Выделяют два способа лечения аденомы предстательной железы: консервативный и оперативный методы. Консервативным способом обычно лечат заболевание на ранней стадии развития, особенно на первой. Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы способствует улучшению кровотока и трофики в малом тазу, исчезновению воспалительных изменений и уменьшению размеров простаты.

Рекомендации пациентам с аденомой при проведении консервативной терапии: избегать приема спиртных напитков, острой еды. Жидкость употреблять в умеренных количествах, особенно не злоупотреблять жидкостью ночью.

Также при лечении аденомы предстательной железы не рекомендуется долгое сидение на месте, переохлаждение. Необходимы занятия лечебной гимнастикой, в комплекс которых обязательно должны входить упражнения для органов и мышц тазового дна и ног. Очень полезны прогулки на чистом воздухе. Половой образ жизни таких больных должен быть активным и регулярным.

Часто аденому предстательной железы сопровождают болезни сердечно-сосудистой системы, отеки. В таких случаях показаны препараты, которые приводят водно-солевой баланс в норму. В лечении больных аденомой предстательной железы в российской практике широко используются андрогены (метилтестостерон, тестостерон пропионат, сустанон и др.). Из препаратов, которые нормализуют мочеиспускание, можно выделить андрогены, которые повышают функции детрузора. Изменение величины простаты и развитие аденомы простаты зависят от видоизменения тестостерона в дигидротестостерон. Это способствует медленному развитию аденомы.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы

лечение аденомы предстательной железы

В США сейчас выпускают препарат «Проскар» (финастерид, MSD) - синтетическое 4-азастероидноесоединение. Это первый препарат в классе ингибирующих действие специфического внутриклеточного фермента, 5-α- редуктазы, который тормозит видоизменение тестостерона в активный ДГТ (дигидротестостерон). «Проскар» не имеет сродства к рецепторам андрогенов.

Уменьшение проявлений болезни, как правило, требует долговременного лечения. «Проскар» назначают для контроля и лечения аденомы простаты. Он уменьшает значение дигидротестостерона внутри простаты и в системе кровотока. В результате ингибирования фермента указанного выше в продолжение 24 часов ДГТ заметно снижается.

При проведении исследования у пациентов наблюдалось изменение по всем первичным показателям эффективности в лучшую сторону по сравнению с начальным уровнем. По прошествии трех месяцев у пациентов статистически значимо уменьшился объем простаты и уровень простатоспецифического антигена (ПСА) приблизительно на 45%, если сравнить с пациентами, которые принимали плацебо.

Наибольшая скорость прохождения мочи по истечению 4 месяцев и уменьшение симптомов задержки мочевых путей и общих симптомов через 7 месяцев также показали статистически значимые результаты. В итоге, «Проскар» имеет показание для терапии аденомы простаты и контроля над ее развитием. Лекарство увеличивает ток мочи, способствует деградации аденомы и уменьшению симптомов, связанных с ней.

Сегодня в лечении аденомы предстательной железы также широко используются препараты растительного происхождения – «Простагут», «Пермиксон», «Тыквеол», «Трианол», «Простабин».

Оперативное лечения аденомы предстательной железы

лечение аденомы предстательной железы

В последние годы много людей обращается в стационар урологии с жалобами на задержку мочи. Перед врачом встает выбор: проведение неотложной аденомэктомии или катетеризации мочевого пузыря с последующим консервативным, срочным (откладывается до 24 часов) или отсроченным оперативным вмешательством.

При экстренной операции катетеризация не проводится, ввиду профилактики возможного инфицирования мочевых путей. Если необходима срочная операция для лечения аденомы предстательной железы, предполагаемые осложнения, которые могут возникнуть при катетеризации, сводят к минимуму.

При необходимости стабилизации функций почек и мочевого пузыря больного первым этапом проводят эпицистостомию. Только через один-два месяца после операции, проводят повторное радикальное оперативное вмешательство. Между операциями дополнительно проводят полное урологическое и клиническое обследование пациента, а также назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

На сегодняшний день используют несколько вариантов операции при лечении аденомы предстательной железы:

  • одномоментная аденомэктомия с наложением съемных швов и глухим швом;
  • резекция трансуретральным доступом аденомы простаты;
  • 2-этапная аденомэктомия по Хольцову;
  • одномоментная позадилобковая аденомэктомия по Лидскому-Миллину;
  • малотравматичный метод аденомэктомии, который основан на физиологическом сокращении ложа простаты и создании гидростатического гемостаза.

При своевременном выявлении заболевания и объеме узлов до 60 см2 применяют трансуретральную электрорезекцию. Если аденома имеет большие размеры, показана чреспузырная аденомэктомия.

Поделитесь Вашим мнением, помогите сделать сайт интереснее
Оставьте комментарий к этой записи ↓
Войти с помощью: 

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.

Внимание!

Сайт IEMEDIC.RU является информационным ресурсом. Вся информация на сайте предназначена для ознакомления, а не для самолечения. При имеющихся проблемах со здоровьем, обратитесь к лечащему врачу.

Материалы сайта запрещено копировать без указания активной ссылки!

Копирование страницы целиком запрещено. Допускается копирование абзаца и только при условии активной ссылки на источник. Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ "Об административных нарушениях")