Кандидоз кожи и ногтей

Общее описание

Кандидоз кожи и ногтей — это поражение кожи и ногтей, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida.

Чаще страдают женщины.

Локализация: естественные складки кожи (межпальцевые складки, подмышечные впадины, область под молочными железами), ногтевые валики и ногтевые пластинки.

Предрасполагающие факторы:

  • Повышенная влажность, высокая температура воздуха.
  • Травмы кожи.
  • Ожирение.
  • Эндокринные заболевания.
  • Очаги хронической инфекции в организме.
  • Длительный прием препаратов (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды).
  • Иммунодефицитные состояния, гиповитаминоз.
  • Склонность к повышенному потоотделению.
  • Частый контакт рук с водой.

Симптомы кандидоза кожи и ногтей

Характерно постепенное развитие заболевания с появления покраснения и отечности кожи в месте поражения (80%). На измененной коже возникают пузырьки с жидкостью, после вскрытия которых образуются гладкие блестящие поверхности ярко-красного цвета (60%). В области пораженных участков отмечаются боль, жжение, кожный зуд (70%). Пораженные участки ногтей мутнеют, приобретают серо-бурый цвет, расслаиваются (70%). Возможно длительное течение заболевания (несколько недель, месяцев).

При физикальном осмотре кожи выявляют эритему в местах поражения; отеки и формирование очагов с пустулами, заполненных серозной жидкостью; участки эрозий с гладкой блестящей поверхностью малинового цвета с синюшным оттенком. Границы очага поражения четкие с бордюром белесоватого мацерированного эпидермиса. По периферии очагов — мелкие пустулы.

При осмотре ногтей обнаруживают деформацию бокового края ногтевой пластины; застойно-красный цвет и болезненный отек ногтевого валика; исчезновение ногтевой кожицы; шелушение по краю пораженного ногтевого валика. При надавливании на пораженный валик появляется гной. Ноготь мутный с буровато-серым оттенком. Появляются коричневые поперечные бороздки на пораженном ногте. Происходит истончение и расслоение ногтя.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся микроскопическое и микробиологическое исследование соскоба кожи (для определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам).

Дифференциальный диагноз:

  • Экзема.
  • Псориаз.
  • Эритематозная опрелость.
  • Эпидермофития.
  • Эритразма.
  • Онихия и паронихия бактериального происхождения.
  • Дерматофития ногтей.

Лечение кандидоза кожи и ногтей

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны антимикотики местного и системного применения, антисептики.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Флуконазол (противогрибковый препарат для системного применения).
Дозировка: При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи в области паха и кандидозах кожи рекомендуется дозировка в 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения в несложных случаях варьируется от 2 до 4 недель, но при микозах стоп может потребоваться более продолжительное лечение длительностью до 6 недель. При онихомикозе рекомендуется принимать 150 мг 1 раз в неделю. Применение препарата продолжается до момента замещения пораженного ногтя. Для того чтобы ногти выросли заново на кистях рук необходимо от 3 месяцев до полугода и от полугода до года для ногтей на стопах ног.
Тербинафин мазь (Ламизил) — противогрибковый препарат для наружного применения.
Дозировка: применяют наружно у взрослых и детей с 12 лет 1 раз в день. Перед тем как принимать лекарство нужно тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат наносят легкими втирающими движениями в участки с поражением и в не пораженную прилегающую кожу. При инфекциях, сопровождающихся опрелостями (под молочными железами, между пальцев, в ягодичных и паховых складках), место нанесения геля рекомендуется прикрывать марлей, особенно в ночное время. При дерматомикозе туловища и голеней принимают Тербинафин — на протяжении 1 недели, 1 раз в сутки; при дерматомикозе стоп препарат принимают 1 неделю, 1 раз в сутки; при разноцветном лишае — 1 неделю, 1 раз в сутки. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно бывает в первые дни терапии. Если нерегулярно принимать препарат или прекратить его прием не завершив курс, есть риск рецидива инфекции. Если спустя неделю не видно признаков улучшения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, микроскопическое исследование кожи.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
4 23 61 194 194 318 461 7 27 75 213 213 340 488

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  1. ПЦР-диагностика инфекций
  2. Посев на грибы
  3. Иммунологические исследования

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Зуд, жжение в области пораженной кожи 90%
Ногти мутные, серо-бурого цвета 90%
Покраснение и отечность ногтевых валиков 80%
Пузырьки с жидкостью на коже в области поражения 80%
Боль в области ногтей 70%
Боль кожи в месте поражения 70%
Расслоение, ломкость ногтей 70%
Ярко-красная рана после вскрытия пузырьков 50%

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/kandidoz-kozhi-i-nogtey

Rate this post

Добавить комментарий