Хронический простатит (бактериальный и небактериальный)

Общее описание хронического бактериального простатита

Хронический бактериальный простатит — это хроническое воспалительное заболевание, вызываемое, как правило, условно-патогенными бактериями. Встречается относительно редко — в 5-10% случаев простатита.

Причины хронического бактериального простатита

  • Генетическая детерминация.
  • Постоянное переохлаждение организма.
  • Привычка не вовремя опорожнять мочевой пузырь.
  • Нерегулярные сексуальные контакты.
  • Преимущественно малоподвижный образ жизни.
  • Наличие других заболеваний мочевыделительной системы.
  • Перенесенные венерические болезни.
  • Наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем).

Симптомы хронического бактериального простатита

Болезнь зачастую протекает без симптомов на протяжении многих лет. Обычно течет с периодами обострения и ремиссии.

Характерные симптомы:

  • Поллакиурия с олигурией;
  • Дискомфорт, тупая ноющая боль в надлобковой области живота, паховых областях, промежности, мошонке;
  • Нарушение эрекции;
  • Бесплодие.

Диагностика хронического бактериального простатита

  • Микроскопия простатического секрета (характерно увеличение числа лейкоцитов).
  • Бактериологическое исследование секрета простаты и мочи с посевом на стерильность для верификации возбудителя, его чувствительности к антибаиотикам.
  • Трансректальное УЗИ простаты (выявляет признаки воспаления, фиброза, кальцинаты, определяет количество остаточной мочи).
  • Пальцевое ректальное исследование (определяет наличие болезненности, фиброза).
  • ПСА (при обострении простатита его уровень повышается).

Лечение хронического бактериального простатита

  • Основа лечения — продолжительный курс (4 недели) антибиотиками фторхинолонового ряда. Альтернативным препаратом является «Левофлоксацин» в дозировке 500 мг в сутки на протяжении четырех недель. Лечение эффективно почти в 80% случаев.
  • Местная (свечи) и общая (таблетки) противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия.
  • Для уменьшения тонуса железы и нивелирования дизурических проявлений назначают альфа-блокаторы («Тамсулозин»).
  • Физиотерапия: электромиостимуляция, микроволновая термотерапия простаты, озонотерапия, лазеротерапия, массаж простаты.

В половине случаев после проведенного лечения возможен рецидив заболевания.

Профилактика хронического бактериального простатита

  • Подвижный образ жизни, особенно езда на велосипеде.
  • Избегание переохлаждения.
  • Постоянный сексуальный партнер.
  • Регулярные половые контакты, либо периодическая мастурбация — защищенный секс.

Что нужно пройти при подозрении на хронически бактериальный простатит

  1. Микроскопические исследования
  2. Бактериологическое исследование мочи
  3. Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

Общее описание хронического небактериального простатита

Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли) — это хроническое воспалительное заболевание предстательной железы, которое вызывается неинфекционными агентами. Представляет из себя наиболее распространенную форму простатита: более 93% от всех простатитов. Наиболее подвержены заболеванию лица мужского пола в возрасте около 30 лет.

Причины хронического небактериального простатита

  • Инфекционная: играют роль венерические болезни.
  • Химическое воспаление: имеет значение заброс мочи при мочеиспускании в протоки простаты.
  • Иммунная: как ответ на фиксацию в ткани простаты различных антигенов либо как последствие аутоиммунного процесса. Имеет значение генетическая детерминация.
  • Нейрогенная: как ответ на воздействие биологически активных веществ, выделяемых нервными окончаниями (вещество Р), вследствие периферической тазовой нейропатии.

Клиническая картина хронического небактериального простатита

  • Поллакиурия с олигурией.
  • Дискомфорт, тупая ноющая боль в надлобковой области и паховых областях, промежности, мошонке.
  • Нарушение эрекции.

Диагностика хронического небактериального простатита

  • Из анамнеза: продолжительная, более 3 месяцев, боль в области малого таза, промежности и гениталий.
  • Исследование простатического секрета, 3-стаканная проба мочи и посев эякулята на стерильность. Во всех пробах не обнаруживается инфекционный агент.

Лечение хронического небактериального простатита

  • Проводится антибактериальная терапия, которая, как правило, способствует улучшению ее результатов. С этой целью применяются длительные курсы фторхинолонами.
  • Облегчают симптомы заболевания α-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Доксазозин»).
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  • Применение фитотерапии.
  • Физиотерапевтические методы лечения.

Следует отметить, что данное заболевание зачастую резистентно к проводимой терапии и способно к рецидивированию.

Что нужно пройти при подозрении на хронический небактериальный простатит

  1. Микроскопические исследования
  2. Микробиологические исследования

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/hronicheskiy-bakterialniy-prostatit

Rate this post

Добавить комментарий