Гипотиреоз

Общее описание

Гипотиреоз — это синдром, вызванный недостатком тиреоидных гормонов в организме.

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. В детском и юношеском возрасте гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС, задержке роста и развитию кретинизма. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз медленно прогрессирует вплоть до микседемы. В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз протекает бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Виды гипотиреоза:

  • Первичный гипотиреоз. Вызван патологическим процессом в самой железе: послеоперационный гипотиреоз, аутоиммунное поражение щитовидной железы, врожденный гипотиреоз, вирусное поражение щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз. Вызван заболеваниями гипофиза или гипоталамуса.

Симптомы гипотиреоза

  • Ожирение.
  • Микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке.
  • Затруднение носового дыхания, нарушение слуха.
  • Замедление речи, мышления, снижение памяти.
  • Постоянное ощущение холода, снижение температуры тела.
  • Ломкость и выпадение волос.
  • Понижение артериального давления, брадикардия.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Снижение аппетита, склонность к запорам.
  • Слабость, утомляемость, сонливость.

Диагностика

  • Определение уровня тиреоидных гормонов.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Электрокардиография, эхокардиография.
  • Компьютерная томография.

Лечение гипотиреоза

Для лечения применяют препараты, содержащие тиреоидные гормоны: «Левотироксин» («L-Тироксин», «Эутирокс»). Доза препарата подбирается индивидуально под контролем пульса, артериального давления, уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Тиреоидин (препарат гормонов щитовидной железы).
Режим дозирования: внутрь, по 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день с перерывом на каждый 3-4 день.
Трийодтиронин (гормон щитовидной железы).
Режим дозирования: внутрь, за 30 мин до еды в начальной дозе — 5 мкг/сут.; через каждые 1-2 нед. повышают на 5-10 мкг; при достижении дозы 25 мкг/сут.; дальнейшее повышение осуществляют на 5-25 мкг/сут. каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза составляет 50-100 мкг/сут.
Тиреокомб (препарат синтетических гормонов щитовидной железы).
Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, однократно, начиная с 1/2 табл. в день. В зависимости от индивидуальной потребности начальную дозу можно постепенно увеличивать каждые 1-2 недели до поддерживающей 1-2 табл. в день.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Определение уровня тиреоидных гормонов.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0.1 5 30 100 100 200 100 0.1 5 30 150 150 400 200

Что нужно пройти при подозрении на гипотиреоз

  1. Анализ крови на сахар (глюкозу)
  2. Анализ на кортизол
  3. Анализ на пролактин
  4. Гормональные исследования
  5. Обследование щитовидной железы
  6. Биохимический анализ крови
  7. Биохимическое исследование мочи
  8.  Анализ крови на антитела к тиреоглобулину
  9. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)
  10. Анализ крови на липидный профиль
  11.  Анализ крови на маркеры остеопороза

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Повышение массы тела (увеличение веса, повышение веса) 90%
Сухость всей кожи (сухая кожа) 90%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил) 75%
Сонливость днем 75%
Огрубение голоса 60%
Отек лица 60%
Выпадение волос на голове 50%
Запор 50%
Снижение артериального давления (низкое давление, гипотония) 50%

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/gipotireoz

Rate this post

Добавить комментарий