Аднексит

Общее описание

Аднексит — это заболевание женских половых органов, характеризующееся хроническим или острым воспалением яичников и маточных труб. Аднексит является самой частой гинекологической патологией.

Причиной аднексита является миграция болезнетворных возбудителей из нижних отделов половых путей (как правило, влагалища) через полость матки. Вероятность возникновения аднексита у одиноких женщин с большим числом половых партнеров выше, чем у замужних женщин этого же возраста. Риск воспаления яичников и половых труб повышается в течение первого месяца после введения внутриматочного контрацептива («спирали») и после двух лет непрерывного его использования. Другими факторами риска являются операции на органах брюшной полости, искусственное прерывание беременности.

Симптомы аднексита

По течению воспалительного процесса, клинической картине принято различать острый и хронический аднексит.

Для острого аднексита характерны боли в тазу, нижних отделах живота различной интенсивности, повышение температуры тела, выделения из половых путей, ухудшение общего самочувствия.

Хронический аднексит является наиболее частой формой воспаления придатков матки. Как правило, хронический аднексит является исходом острого, гораздо реже хронический аднексит первичен. Клиническими проявлениями хронического аднексита являются тазовые боли различной степени интенсивности и характера (ноющие, давящие, тупые), нарушение менструального цикла и функций соседних органов (цистит, проктит и др.). Обострение заболевания у многих женщин связано с психоэмоциональным напряжением, утомлением, менструацией.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных истории болезни, клинического и инструментального исследования. Одним из самых доступных и достоверных методов диагностики является УЗИ, при котором можно четко проследить форму, размеры, структуру яичников, их взаимоотношение с соседними органами. При клинической картине острого аднексита, сопровождающейся выраженным болевым синдромом производят диагностическую лапароскопию.

Лечение аднексита

Лечение острого аднексита проводят в стационаре. Ведущее место в лечении занимают антибиотики, при симптомах интоксикации проводят инфузионно-детоксикационную терапию, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. Все это показано и при лечении обострения хронического аднексита. При лечении хронического аднексита широко используют физиолечение, рефлексотерапию, ультразвуковую терапию, фонофорез и др.

Рекомендации

  • Консультация гинеколога.
  • Гинекологическое УЗИ.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра).
Режим дозирования: в/в, взрослым — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Цефтриаксон (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра).
Режим дозирования: в/м, в/в, взрослым средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство).
Режим дозирования: в/в для взрослых разовая доза составляет 0,5 г. Скорость в/в струйного или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч.
Тиенам (противомикробное, бактерицидное, антибактериальное средство).
Режим дозирования: в/в, в виде инфузии: ≤ 500 мг — в течение 20-30 мин., > 500 мг в течение 40-60 мин. Средняя суточная доза — 2000 мг (4 инъекции). Максимальная суточная доза 4000 мг (50 мг/кг). Дозу корректируют с учетом тяжести состояния, массы тела и функции почек пациента.
Доксициклин (антибактериальное средство широкого спектра).
Режим дозирования: внутрь в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — от 7 до 10 дней.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0 0 0 0 0 50 100 1312.8 2005.3 2005.3 1876 1395

Что нужно пройти при подозрении на аднексит

  1. Анализ крови на онкомаркеры

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Периодические тянущие или ноющие боли внизу живота 70%
Гноевидные выделения из половых путей у женщин 50%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 50%
Отсутствие беременности у женщины детородного возраста в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств 50%
Постоянная, ноющая боль в поясничной области 30%
Болезненные, обильные менструации 10%

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/adneksit

Rate this post

Добавить комментарий